ACROMEGALIA

El gigantismo y la acromegalia son síndromes caracterizados por la secreción excesiva de hormona de crecimiento (hipersomatotropismo), casi siempre secundarios a un adenoma hipofisario. 

Antes del cierre de las epífisis, se desarrolla gigantismo;después de su cierre, acromegalia, que produce características faciales específicas y otros signos:Los huesos aumentan de tamaño, incluyendo  manos, pies y rostro.

La hipersecreción de GH suele comenzar entre los 20 y los 40 años. Cuando la hipersecreción de GH comienza después del cierre de las epífisis, las primeras manifestaciones clínicas son el desarrollo de características faciales toscas y edema de los tejidos blandos de las manos y los pies. Entre otros síntomas destacan:

• Incrementa el vello corporal grueso y el espesor de la piel
• Sudoración excesiva debido al crecimiento de las glándulas sebáceas.
• El crecimiento excesivo de la mandíbula produce protrusión del maxilar (prognatismo) y maloclusión de los dientes.
•  La proliferación cartilaginosa de la laringe provoca una voz profunda y ronca. La lengua suele ser grande y presentar un surco.
• La proliferación fibrosa provoca neuropatías periféricas
•    Las cefaleas son frecuentes debido a la presencia del tumor hipofisario. 
•  El corazón, el hígado, los riñones, el bazo, la glándula tiroides, las glándulas paratiroides y el páncreas son más grandes de lo normal. 
• El riesgo de cáncer, en particular del tubo digestivo, aumenta entre 2 y 3 veces.
• La GH incrementa la reabsorción tubular de fosfato y produce una hiperfosfatemia leve.
• En los pacientes con tumores secretores de GH a menudo se detecta una disminución de la secreción de gonadotropinas.
• Ronquidos severos debido a la obstrucción de la vía aérea superior.

En los adultos, los tumores son la causa más común del exceso de esta hormona, los cuales pueden ser pituitarios o no pituitarios.

Cabe destacar que en los pacientes en los que se sospecha acromegalia, debe medirse la concentración sérica de IGF-1, dado que aumenta típicamente hasta valores de entre 3 y 10 veces los normales. 

Para finalizar, en cuanto al tratamiento de esta enfermedad el método más frecuentes es la 

terapia ablativa con cirugía o radiación sobre los tumores hipofisiarios.

Puedes leer más acerca de acromegalia en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acromegaly/symptoms-causes/syc-20351222