La acalasia idiopática(AI) consiste en un trastorno motor esofágico caracterizado por la pérdida de la peristalsis esofágiaca (movimientos que permiten la bajada del bolo alimenticio hacia el estómago) y una mala relajación del esfínter esofágico inferior(que conecta con el estómago) en respuesta a la deglución..
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| Estómago con cardias señalado |
La AI es una enfermedad considerada rara, con una incidencia anual de 1/200.000 a 1/59.000 y una prevalencia situada en 1/10.000.
Esta enfermedad se caracteriza por una destrucción irreversible de neuronas localizadas en el plexo mientérico esofágico, de manera que causan aperistalsis y fallo en la relajación del esfínter esofágico inferior, de manera que el bolo alimenticio se detiene a nivel del cardias( parte superior del estómago) produciendo una disfagia, regurgitación,dolor torácico, ardor y pérdida de peso.
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| Mal funcionamiento del esfinter esofágico inferior |
Puede diagnosticarse basándose en la historia de la enfermedad, en una radiografía( esofagograma con bario) y pruebas de motilidad esofágica. También es necesaria una evaluación endoscópica de la unión gastroesofágica y cardias para descartar la posibilidad de tumor maligno.
El tratamiento de esta enfermedad consiste en varias técnicas endoscópicas(dilataciones neumáticas que permiten ensanchar un área del esófago, inyecciones de toxina botulínica paralizante y cardiomiotomía) y medidas farmacológicas(anticolinérgicos, teofilina, antagonistas del calcio, sildenafilo y dinitrato de isosorbide)
Los pacientes con alcalosis idiopática que reciben el tratamiento adecuado tienen una esperanza de vida normal, aunque la enfermedad recurre y el afectado puede necesitar el tratamiento de manera intermitente.
Enlaces para más información:
Foto procedente de https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR792160-571.jpg
(www.cancer.gov)
Foto procedente de https://www.ecured.cu/images/thumb/7/73/Acalasia_idiop%C3%A1tica.jpeg/260px-Acalasia_idiop%C3%A1tica.jpeg (www.ecured.cu)
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